Calendario Vaccinale + occupazionale + gravidanza
Il Calendario Vaccinale Nazionale è definito dal Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) del Ministero della Salute, in coordinamento con la Conferenza Stato-Regioni. Le vaccinazioni occupazionali rientrano nella sorveglianza sanitaria ex art. 41 D.Lgs. 81/2008: il Medico Competente valuta il rischio biologico (Titolo X) e propone la vaccinazione, che resta una scelta del lavoratore previo consenso informato.
RSV materno — divergenza chiave vs FR/UK
La vaccinazione RSV in gravidanza (Abrysvo) è IN PIANIFICAZIONE e NON è inclusa nel Calendario Vaccinale IT 2024-25 come pratica routinaria nazionale, a differenza di FR e UK dove la profilassi materna è già in programma. Verificare l'eventuale introduzione regionale al momento dell'uso. Fonte: Ministero della Salute / ISS EpiCentro.
Vaccinazioni occupazionali — operatori sanitari (HCW)
Per gli operatori sanitari il PNPV e le indicazioni ISS prevedono un nucleo di vaccinazioni occupazionali, proposte dal Medico Competente in base alla valutazione del rischio biologico (Titolo X D.Lgs. 81/2008).
| Vaccinazione | Base normativa / raccomandazione | Note |
|---|---|---|
| Epatite B (HBV) | D.M. 4 ottobre 1991 | Esposizione a sangue / liquidi biologici |
| MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia) | D.L. 73/2017 | Operatori sanitari suscettibili (senza evidenza di immunità) |
| Antinfluenzale | Raccomandazione forte (PNPV) | Annuale, ottobre-dicembre |
Fonte: Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (Ministero della Salute) + ISS EpiCentro; D.M. 4 ottobre 1991; D.L. 73/2017.
Altre categorie professionali esposte
Le vaccinazioni occupazionali sono modulate sull'esposizione specifica della mansione, secondo le indicazioni del PNPV e dell'ISS.
| Categoria | Vaccinazioni indicate |
|---|---|
| Veterinari | Rabbia, leptospirosi, tetano |
| Forestali / agricoltori | Tetano, leptospirosi, TBE/FSME nelle zone endemiche (Trentino, Friuli, Carnia) |
| Laboratorio di microbiologia | Secondo agente manipolato (es. epatite B, meningococco, ed altre in base al rischio) |
| Operatori del soccorso | Epatite B (HBV), MPR |
TBE/FSME è indicata per chi lavora in zone endemiche; l'Italia presenta focolai nel Nord-Est (Trentino, Friuli, Carnia). Fonte: PNPV / ISS EpiCentro.
Calendario adulti + gruppi a rischio
HPV (Gardasil 9)
11-12 anni femmine + maschiPreferenza 11-12 anni. Toscana 2026 anticipa a 10 anni. Estensione gratuita maschi fino a 19 anni in alcune Regioni.
Influenza
≥65 + gruppi rischio + personale sanitarioAnnuale ottobre-dicembre
Pneumococco
≥65PCV15/PCV20 (sequenza secondo Regione)
Herpes zoster Shingrix
≥65 + immunodepressi ≥182 dosi
COVID-19 saisonal
≥60 + immunodepressi + personale sanitarioSaisonal Ministero Salute
DTPa rappel adulti
Ogni 10 anni (Td-IPV); con pertosse a richiesta
Gravidanza
In gravidanza sono raccomandate dTpa (pertosse) a 27-36 settimane (preferenza 28ª SA), l'antinfluenzale e il COVID-19 se indicato. Il RSV materno (Abrysvo) NON è nel calendario IT 2024-25 come pratica routinaria — divergenza vs FR/UK.
Pertosse gravidanza (dTpa)
27-36 SA
Preferenza 28° SA, finestra 27-36 SA ogni gravidanza. Confermato EpiCentro ISS + Ministero Salute.
RSV gravidanza
L. 119/2017 (Lorenzin) — obbligo vaccinale minori
6 PERMANENTI: anti-polio + anti-difterite + anti-tetano + anti-epatite B + anti-pertosse + anti-Hib. 4 TEMPORANEE soggette a revisione ministeriale: anti-morbillo + anti-rosolia + anti-parotite + anti-varicella
Sanzioni: 100-500 € (scuola obbligo primaria → superiori; sino a 16 anni)
Non ammissione: Minori <6 anni non vaccinati NON ammessi a nidi + materne
Rilevante per gli operatori sanitari in ambito pediatrico (immunità documentata richiesta).
COVID-19 — obbligo personale sanitario CESSATO
L'obbligo vaccinale anti-COVID-19 per il personale sanitario è cessato il 1° novembre 2022 (D.L. 162/2022). La vaccinazione COVID stagionale resta raccomandata per gli operatori sanitari, ma non è più un obbligo di legge.
RSV materno — divergenza IT ↔ FR ↔ UK ↔ DE
| Dimensione | 🇮🇹 IT | 🇫🇷 FR | 🇬🇧 UK | 🇩🇪 DE |
|---|---|---|---|---|
| RSV gravidanza (Abrysvo) | IN PIANIFICAZIONE — non routinario | materno ~32-36 SA | materno dalla 28ª settimana | non raccomandato (Nirsevimab al lattante) |
| Pertosse gravidanza | dTpa 27-36 SA (pref. 28ª) | 20-36 SA | dalla 16ª settimana | dalla 28ª SSW |
Le colonne FR/UK/DE sono riferimenti orientativi di contesto; per lo schema vincolante consultare la pagina di ciascun paese.
Particolarità IT nel confronto internazionale
IT: Pertosse 27-36 SA (28 preferenza); RSV gravidanza IN PIANIFICAZIONE non routinaria (NL ha dual strategy, UK/FR/DE già routine); HPV 11-12 anni; Decreto Lorenzin 2017 10 obbligatorie minori (unico in EU per estensione obblighi).
Sotto il controllo del medico
- La vaccinazione occupazionale è uno strumento per il lavoratore: il Medico Competente la propone in base al rischio, ma resta soggetta a consenso informato e non è imposta contro la volontà.
- Lo stato vaccinale è un dato sanitario protetto e non è comunicato al datore di lavoro senza il consenso del lavoratore (segreto professionale, art. 622 e 326 CP): al datore va solo il giudizio di idoneità, mai la diagnosi o lo stato vaccinale.
- Il Medico Competente è indipendente (art. 39 D.Lgs. 81/2008) e custodisce la cartella sanitaria e di rischio (Codice Deontologico FNOMCeO art. 24-25).
- Trattamento dei dati secondo GDPR + Codice Privacy (D.Lgs. 196/2003) + Linee Guida del Garante per i medici competenti; conservazione separata della documentazione sanitaria.