🇫🇮 Suomi 🇫🇮 Suomi · Työhyvinvointi · työkykytalo (TTL) · Työturvallisuuslaki § 25

Psykososiaalinen kuormitus + työhyvinvointi

Suomalainen lähestymistapa rakentuu työhyvinvoinnin ja työkyvyn ympärille. Työnantajan on tunnistettava ja arvioitava psykososiaalinen kuormitus (Työturvallisuuslaki § 25) sekä puututtava häirintään ja epäasialliseen kohteluun (§ 28). Organisaatiotason mittarit (COPSOQ III, MBI) ja yksilötason seulonnat vastaavat eri kysymyksiin — molempia käytetään harkiten.

Lakisääteinen velvoite

Työturvallisuuslaki 738/2002 § 25 velvoittaa työnantajan ryhtymään toimiin, kun työntekijän todetaan kuormittuvan terveyttä vaarantavalla tavalla — psykososiaalinen kuormitus rinnastetaan fyysisiin vaaroihin osana työn vaarojen arviointia (§ 10). § 28 velvoittaa puuttumaan terveydelle haittaa aiheuttavaan häirintään ja epäasialliseen kohteluun. Lisäksi Tasa-arvolaki (sukupuoleen perustuva häirintä) ja Yhdenvertaisuuslaki (syrjintä ja häirintä) täydentävät velvoitteita.

Työkykytalo — TTL:n viitemalli (Ilmarinen 1999)

Työterveyslaitoksen (TTL) työkykytalo jäsentää työkyvyn neljään kerrokseen. Kolme alinta kuvaavat yksilön voimavaroja, ylin itse työtä — työkyky syntyy näiden tasapainosta. Kansainvälinen viitemalli (vrt. UK HSE Management Standards, DE COPSOQ).

Työkyky model sviluppato TTL — pilastri Salute + Competenza + Valori + Ambiente Lavoro

4. kerros

Johtaminen, työyhteisö ja työolot

Ylin kerros: esimiestyö, työn organisointi, työyhteisö ja fyysiset sekä psykososiaaliset työolot. Suurin yksittäinen vaikutus työkykyyn.

3. kerros

Arvot, asenteet ja motivaatio

Työn ja muun elämän tasapaino, asenteet työtä kohtaan ja motivaatio. Kerros, jossa työ ja yksilön voimavarat kohtaavat.

2. kerros

Osaaminen

Tiedot, taidot ja niiden jatkuva päivittäminen. Elinikäinen oppiminen vastaa muuttuviin työn vaatimuksiin.

1. kerros

Terveys ja toimintakyky

Perusta: fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen terveys sekä toimintakyky. Mitä vahvempi perusta, sitä kantavampi koko talo.

Varhaisen tuen malli

Early support model — datore + TTH identificano + intervengono su segnali iniziali (assenze + sintomi + performance)

Työuupumus — tarkka kliininen asema

TTL ja Käypä hoito suosittavat termiä työuupumus (work-related exhaustion) korostamaan ilmiön työperäisyyttä. Esitetään asema täsmällisesti — ilman yliesityksiä.

Tärkeä täsmennys — työuupumus ei ole ammattitauti

Työuupumus on ICD-11:n mukainen työhön liittyvä ilmiö (occupational phenomenon, Z73.0 / QD85), ei lääketieteellinen sairaus eikä diagnoosi. Se on kliinisesti merkityksellinen ja TTL:n seuraama — vakavan työuupumuksen on todettu lisääntyneen — mutta Suomi ei ole säätänyt työuupumusta ammattitaudiksi. Toisin kuin joskus esitetään, vuonna 2024 ei tapahtunut tällaista tunnustamista. Korvattava sairaus voi olla esimerkiksi samanaikainen masennus, ei työuupumus sinänsä.

ICD-11 määritelmä

Burnout = cynicism toward work + reduced work performance (ICD-11 more precise vs ICD-10)

Arviointiväline

Assessment Tool: Burnout Assessment Tool (BAT) — 4 core symptoms

Työuupumus vs. masennus

Burnout = work-related — sintomi legati al contesto lavoro. Depression = sintomi generalizzati indipendenti da contesto. Sovrapposizione clinica — entrambi possono coesistere; differenziale importante per trattamento

Suomalainen hoitomalli

Sick leave NON è forma di trattamento per burnout in se — recovery best quando ritorno al lavoro precoce. Riunione lavoro con dipendente + supervisore + rappresentante TTH per cambiamenti concreti. Intervento precoce (sintomi iniziali) > intervento tardivo (burnout severo).

Vaikuttavat toimet (STM Policy Brief 2024:21)

Workload management

Supervisor training

Autonomy + control

Recognition + reward

Fairness

Values alignment

Organisaatiotason mittarit

Psykososiaalisen kuormituksen arviointi on organisaatiotason tehtävä. Kysely → vertailu → toimenpidesuunnitelma. Tunnistettuja, kansainvälisiä välineitä Suomessa:

COPSOQ III (FI · TTL)

Copenhagen Psychosocial Questionnaire — TTL:n suomenkielinen versio. Kattaa psykososiaalisen kuormituksen ulottuvuudet (vaatimukset, vaikutusmahdollisuudet, sosiaalinen tuki, oikeudenmukaisuus, epäasiallinen kohtelu). Sama kansainvälinen instrumentti kuin UK:ssa ja US:ssa — suora maavertailu.

MBI — Maslach Burnout Inventory (FI)

Työuupumuksen vakiintunut mittari (suomenkielinen versio). Mittaa uupumusasteista väsymystä, kyynistyneisyyttä ja ammatillisen itsetunnon heikkenemistä. Käytetään tutkimuksessa ja kuormituksen seurannassa — ei yksin diagnoosiin (työuupumus ei ole diagnoosi).

Yksilötason seulonta — eri tarkoitus

Yksilötason mielenterveysseulontaan (esim. masennus, ahdistus, alkoholinkäyttö) ks. Kyselyt-osio. Organisaatiotason mittarit (COPSOQ, MBI) ja yksilömittarit vastaavat eri kysymyksiin — molempia käytetään tarkoituksellisesti.

Lääkärin valvonnassa

Kyselyt palvelevat organisaatiotason kuormituksen arviointia, eivät yksilön soveltuvuus- tai työsuhdepäätöksiä.
Yksilön vastaukset ovat luottamuksellisia — työnantajalle jaetaan vain koostetietoa, ei yksittäisiä tuloksia (salassapitovelvollisuus, Työterveyshuoltolaki § 18).
Toimenpidesuunnitelma on työnantajan vastuulla; työterveyshuolto ja HR neuvovat.
Jos yksittäisen työntekijän hätä tulee esiin, ohjaa työterveyshuoltoon tai hoitoon — ei kurinpitoon.
Henkilötietojen käsittely: GDPR + tietosuojalaki; vain aggregoitu data organisaation käyttöön.